Заглянув в программы добровольного медицинского страхования (ДМС), предлагаемые страховщиками, нельзя не разочароваться.

По тому, как расставлены акценты особенно в бюджетных вариантах таких страховок, понимаешь, что рассчитаны они исключительно на здоровых людей, которых и так немного. Как выбирать полис, если ты только «практически» здоров и собираешься им все-таки при случае воспользоваться, разбирался D’

В прошлом году мои знакомые предложили мне приобрести полис ДМС: сколотив группу из 15 человек, они рассчитывали получить от страховщика 10−процентную скидку за «опт». Цена за комплексную программу, предложенную страховщиком, меня поначалу заинтересовала, но, когда показали ее условия, энтузиазма сразу же поубавилось. Судите сами: даже вариант VIP стоимостью 55 тыс. руб. на базе действительно хороших клиник (помимо поликлиники было предусмотрено экстренное помещение в стационар, вызов врача на дом, «скорая помощь» и стоматология) имел массу исключений — от однократных консультаций специалистов до ограничения по количеству различных исследований и лечебных процедур. Причем ряд из них проходили под сомнительной формулировкой «только по согласованию со страховой компанией». К сожалению, подобные предложения с массой ограничений составляют большинство на рынке — таким нехитрым образом страховщики ограждают себя от потенциально убыточных клиентов.

Большая разница

Один из способов избежать покупки полиса ДМС с огромным количеством ограничений — разобраться в условиях страхования. Похожие на первый взгляд предложения от разных страховщиков, предусматривающие комплексное обслуживание в поликлинике, стоматологию и вызов врача на дом, могут по цене различаться раза в два. Например, комплексная поликлиническая программа на базе «Он клиник» в РОСНО будет стоить 28,5 тыс. руб. в год, в «Ренессанс страховании» — 35,9 тыс., в Независимой страховой группе (НСГ) — 15,8 тыс. руб. Программу на базе медцентра «Астерия» в «Ренессанс страховании» предложат за 19,7 тыс. руб., а в подобной же комплектации, но у НСГ — за 12,2 тыс.

Разница в цене объясняется все теми же пресловутыми ограничениями, которых значительно больше в дешевых вариантах. «Когда мы стали разбираться, за счет чего НСГ удалось предложить цену за программу на 30% ниже, чем у конкурентов, наткнулись на такой пункт: медицинская помощь на дому оказывается клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение», — объясняет Людмила Ростова, исполнительный директор агентства страхового сервиса Grandis.

Сегодня нижний ценовой предел, с которого начинаются более или менее приемлемые варианты полисов ДМС с комплексными программами (предусматривающие обращение ко всем необходимым специалистам), начинается от 30–50 тыс. руб.

В любом случае, желая остановиться на подобных или более скромных предложениях, надо сначала посоветоваться с грамотным консультантом, чем вы при этом рискуете. Например, многие страховщики исключают из страхового покрытия лечение хронических заболеваний, но при этом утверждают, что люди с такими болезнями могут обслуживаться по такому полису, все зависит от их вида и состояния, а также возраста. «Мы принимаем в расчет среднее базовое состояние здоровья, характерное в нашей стране для данной возрастной категории: все-таки большинство наших граждан страдают гастритами и другими хроническими болезнями, — поясняет Нина Егоркина, заместитель директора Центра методологии и контроля медицинского страхования СК РОСНО. — Поэтому при наличии каких-то стандартных отклонений клиенту не будет выставляться повышающий коэффициент, поскольку это укладывается в некое среднестатистическое состояние здоровья».